蘭州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
目 錄
1 總 則
1.1 編制目的
1.2 編制依據(jù)
1.3 分級
1.4 適用范圍
1.5 工作原則
2 組織體系及職責
2.1 應(yīng)急指揮機構(gòu)與職責
2.2 日常管理機構(gòu)
2.3 市**咨詢委員會
2.4 應(yīng)急處理**技術(shù)機構(gòu)
2.5 應(yīng)急組織體系框架圖
3 監(jiān)測、預(yù)警、報告及病例診斷
3.1 監(jiān)測
3.2 預(yù)警
3.3 報告
3.4 病例診斷
4 應(yīng)急反應(yīng)
4.1 應(yīng)急反應(yīng)原則
4.2 事發(fā)地應(yīng)急反應(yīng)措施
4.3 非事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)措施
4.4 分級反應(yīng)
5 應(yīng)急處置
5.1 應(yīng)急處理原則
5.2 現(xiàn)場處理
5.3 院內(nèi)醫(yī)療救治
5.4 信息通報
5.5 應(yīng)急反應(yīng)的終止
5.6 應(yīng)急處理工作評估
6 善后處理
6.1 善后處理
6.2 獎勵
6.3 撫恤和補助
6.4 征用物質(zhì)、勞務(wù)補償
6.5 責任
7 應(yīng)急處置的保障
7.1 信息保障
7.2 應(yīng)急體系建設(shè)
7.3 衛(wèi)生應(yīng)急隊伍準備
7.4 培訓(xùn)和演練
7.5 集中留驗觀察場所準備
7.6 應(yīng)急物資儲備
7.7 經(jīng)費保障
7.8 通訊與交通保障
7.9 法律保障
7.10 社會公眾的宣傳教育
8 預(yù)案管理與更新
9 附 則
9.1 名詞術(shù)語
9.2 預(yù)案解釋部門
9.3 預(yù)案實施時間
蘭州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
1 總 則
1.1 編制目的
建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系,有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,大限度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾身心健康造成的危害,保障公眾身心健康與生命**,維護社會穩(wěn)定。
1.2 編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實驗室生物**管理條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《甘肅省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《蘭州市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,制定本預(yù)案。
1.3 分級
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,劃分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。
有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級):
1.肺鼠疫、肺炭疽在我市發(fā)生并有擴散趨勢。
2.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有擴散趨勢。
3.發(fā)生波及我市,并在多個省份發(fā)生的群體性不明原因**,并有擴散趨勢。
4.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴散趨勢,或發(fā)現(xiàn)已消滅的傳染病重新流行。
5.發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。
6.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級):
1.在一個縣(區(qū))行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)(6天)發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣(區(qū))。
2.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。
3.腺鼠疫發(fā)生流行,一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)病20例以上。
4.霍亂發(fā)生流行,1周內(nèi)發(fā)病30例以上。
5.乙類、丙類傳染病疫情波及2個及以上縣(區(qū)),一周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。
6.我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,尚未造成擴散。
7.發(fā)生群體性不明原因**,擴散到縣(區(qū))以外的地區(qū)。
8.發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。
9.預(yù)防接種或群體預(yù)防**藥出現(xiàn)人員死亡。
10.一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例;或出現(xiàn)10例及以上死亡病例。
11.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上;死亡5例以上。
12.境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物**造成我市人員感染或死亡的。
13.省級以上衛(wèi)生行政部門認定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級):
1.發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例,一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1—4例,流行范圍在一個縣(區(qū))行政區(qū)域內(nèi)。
2.腺鼠疫發(fā)生流行,在一個縣(區(qū))行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10-19例,或疫情波及2個以上縣(區(qū))。
3.霍亂在一個縣(區(qū))行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病10-29例 ,或疫情波及2個以上縣(區(qū))。
4.一周內(nèi)在一個縣(區(qū))行政區(qū)域內(nèi),乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。
5.在一個縣(區(qū))行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因**。
6.一次食物中毒人數(shù)超過100人(含100人);中毒人員在100人以內(nèi),死亡1-9例。
7.預(yù)防接種或群體預(yù)防**藥出現(xiàn)群體性**反應(yīng)和接種事件。
8.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人;死亡4人以下。
9.市級以上衛(wèi)生行政部門認定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV):
1.腺鼠疫在一個縣(區(qū))行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1—9例。
2.霍亂在一個縣(區(qū))行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病9例以下。
3.一次食物中毒人數(shù)30-99人,未出現(xiàn)死亡病例。
4.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下,未出現(xiàn)死亡病例。
5.縣(區(qū))以上衛(wèi)生行政部門認定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.4 適用范圍
本預(yù)案適用于在蘭州地區(qū)突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因**、重大病原微生物實驗室生物**事件、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會**等事件引起的嚴重影響公眾身心健康和生命**的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。
1.5 工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責,快速反應(yīng)、果斷處置,預(yù)防為主、常備不懈,依靠科學(xué)、加強合作。
2 組織體系及職責
2.1 應(yīng)急指揮機構(gòu)與職責
2.1.1 應(yīng)急指揮部的組成
成立蘭州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部(以下簡稱"市衛(wèi)生應(yīng)急指揮部"),由市政府分管副市長任總指揮,市政府分管副秘書長、市衛(wèi)生局局長擔任副總指揮。市衛(wèi)生局、市委宣傳部、市發(fā)展和改革委員會、市經(jīng)濟委員會、市教育局、市科技局、市公安局、市司法局、市監(jiān)察局、市民政局、市財政局、市勞動和社會保障局、市交通局、市農(nóng)牧局、市林業(yè)局、市商務(wù)局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市環(huán)境保護局、市工商行政管理局、市物價局、市旅游局、市紅十字會、電信蘭州分公司、蘭州鐵路局、甘肅機場集團有限公司、武警蘭州市支隊等部門和單位的分管領(lǐng)導(dǎo)為成員。
2.1.2 市衛(wèi)生應(yīng)急指揮部及成員單位職責
指揮部職責:負責提出緊急防控措施,指揮有關(guān)部門和人員迅速到達崗位,落實防控措施;指揮醫(yī)療衛(wèi)生單位開展調(diào)查、控制、醫(yī)療救治工作;緊急調(diào)集人員、設(shè)施、設(shè)備,交通工具、儲備物資等,開展應(yīng)急處置工作;向省應(yīng)急指揮部及時報告應(yīng)急處置情況;經(jīng)市政府批準,組織人群疏散、隔離、查驗;緊急情況下,采取限制或者停止集市、**、影劇院演出,以及其他人群聚集的活動,停工、停業(yè)、停課,封閉或者封存受污染的水源、食品以及相關(guān)物品等緊急措施;提出限制流動和疫區(qū)封鎖等決定的建議,報省政府批準后實施;督導(dǎo)檢查應(yīng)急處置工作。
成員單位職責:
市衛(wèi)生局:負責組織制訂全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制技術(shù)方案;統(tǒng)一組織實施應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項預(yù)防控制措施,并進行檢查、督導(dǎo);根據(jù)預(yù)防控制工作需要,依法提出隔離、封鎖有關(guān)地區(qū)等建議;負責組織全社會開展愛國衛(wèi)生運動;組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查和評估。
市委宣傳部:組織廣播影視、新聞出版等單位,及時、準確報道已發(fā)布的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,并積極主動地正確引導(dǎo)輿論,加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的宣傳報道、危機心理干預(yù)和防病知識普及。
市發(fā)展和改革委員會:負責制訂并組織實施公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃。
市經(jīng)濟委員會:組織應(yīng)急疫苗、藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護用品以及生活必需品的生產(chǎn)、儲備和調(diào)度,保證市場供應(yīng)。
市教育局:負責制訂各類學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件**應(yīng)急預(yù)案,與衛(wèi)生部門密切配合,組織落實各類學(xué)校實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在學(xué)校內(nèi)發(fā)生,做好在校學(xué)生、教職員工的宣傳教育和自我防護工作。
市科技局:制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急技術(shù)研究規(guī)劃,組織科研力量開展應(yīng)急防治技術(shù)科研攻關(guān),協(xié)調(diào)、解決防治技術(shù)、藥品、疫苗研發(fā)和應(yīng)用中的科技問題。
市公安局:密切關(guān)注疫情動態(tài)和與疫情有關(guān)的社會動態(tài),依法、及時、妥善地處理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的突發(fā)事件,加強治安管理,查處打擊違法犯罪活動,維護社會穩(wěn)定;協(xié)助衛(wèi)生部門依法落實強制隔離、封鎖措施,做好交通疏導(dǎo)等保障工作。
市司法局:負責監(jiān)獄和勞教場所突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
市監(jiān)察局:負責對應(yīng)急物資、應(yīng)急經(jīng)費使用情況進行監(jiān)督檢查;查處違紀案件,追究失職、瀆職人員責任。
市民政局:負責組織受災(zāi)群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作;負責制訂、實施相關(guān)醫(yī)療和生活救助措施;組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門和社會團體開展社會捐助工作,接受、分配捐助的資金和物資,做好款物管理和發(fā)放工作;組織動員社區(qū)、村委會力量,群防群治;負責做好死亡人員的善后處理工作。
市財政局:負責安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置所需經(jīng)費,并做好資金的監(jiān)督管理工作。
市勞動和社會保障局:組織制訂并會同有關(guān)部門落實好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作人員的工傷、醫(yī)療保險等待遇政策。
市交通局:確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等應(yīng)急物資和有關(guān)標本的運送,做好疫區(qū)的公路、水路交通管理工作;配合衛(wèi)生防疫部門開展對乘坐公路、水路交通工具的人員進行檢疫、查驗工作,防止傳染病通過交通運輸環(huán)節(jié)傳播。
市農(nóng)牧局:負責組織制訂突發(fā)動物疫病防控技術(shù)方案,組織開展對于人類接觸密切的動物相關(guān)傳染病的監(jiān)測和管理工作;配合有關(guān)部門做好農(nóng)村預(yù)防控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育。
市林業(yè)局:組織開展野生動物相關(guān)傳染病的監(jiān)測和基礎(chǔ)調(diào)查工作;在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,協(xié)助有關(guān)部門快速隔離及病樣采集,組織**分析和提出有關(guān)野生動物活動范圍和趨勢等預(yù)警信息。
市商務(wù)局:負責組織基本生活必須品的市場供應(yīng),維護市場秩序;組織做好參加外經(jīng)貿(mào)活動人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外貿(mào)活動期間傳播擴散。
市食品藥品監(jiān)督管理局:在職責范圍組織開展食品重大事故的查處,做好應(yīng)急救援工作的組織協(xié)調(diào)和配合;負責應(yīng)急處理藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。
市環(huán)境保護局:負責組織環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測與環(huán)境保護監(jiān)督執(zhí)法,維護環(huán)境**。
市工商行政管理局:負責加強市場監(jiān)管,維護緊急狀態(tài)下的正常市場秩序,督促有關(guān)企業(yè)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急藥品、試劑、防護用品、生活必需品等物資的生產(chǎn)供應(yīng)。
市物價局:加強物價監(jiān)管,依法查處哄抬物價等價格違法犯罪行為,保持物價穩(wěn)定,維護市場秩序。
市旅游局:負責組織旅游行業(yè)協(xié)助衛(wèi)生、檢疫部門做好旅游團隊及人員疫情監(jiān)測、健康教育工作;發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,負責對旅行社、**旅游賓館、飯店做好旅游團隊及個人宣傳、登記、觀察和管理工作,落實防控措施,必要時勸阻或限制疫區(qū)旅游活動。
市紅十字會:負責組織群眾開展現(xiàn)場自救和互助;根據(jù)工作需要,向國內(nèi)外發(fā)出救助呼吁,依法接收國內(nèi)外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。
電信蘭州分公司:負責組織、協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和應(yīng)急處置的通信保障工作。
蘭州鐵路局:負責組織對進出蘭州市火車站和乘坐列車的人員進行檢疫、查驗工作,將發(fā)現(xiàn)的傳染病人和疑似傳染病人移交指定的醫(yī)療機構(gòu)處理,防止傳染病通過鐵路運輸?shù)沫h(huán)節(jié)傳播;負責列車、車站的**工作;確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標本的運送,做好疫區(qū)的鐵路交通管理工作。
甘肅機場集團有限公司:負責對乘坐飛機的人員進行檢疫、查驗工作,防止傳染病通過航空運輸環(huán)節(jié)傳播;依法在機場設(shè)置臨時留驗觀察室,做好可疑傳染病人的臨時隔離觀察和報告工作;確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理人員以及防治藥品、器械等物資和有關(guān)標本的運送。
武警蘭州市支隊:配合公安部門做好事件現(xiàn)場的控制工作。
其他有關(guān)部門根據(jù)部門職責和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的需要,在各自職責范圍內(nèi)做好相關(guān)工作。
2.1.3 縣(區(qū))衛(wèi)生應(yīng)急指揮部的組成與職責
縣(區(qū))突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部由各縣(區(qū))政府有關(guān)部門組成,縣(區(qū))政府主要或分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)擔任總指揮。縣(區(qū))突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部實行屬地管理原則,負責對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮,做出處理本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策,決定要采取的措施。
2.2 日常管理機構(gòu)
市衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負責蘭州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的日常協(xié)調(diào)、管理工作。
各縣(區(qū))衛(wèi)生局參照市衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機構(gòu)的設(shè)置及職責,設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機構(gòu),負責本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的協(xié)調(diào)、管理工作。
2.3 市**咨詢委員會
市衛(wèi)生局負責組建市突發(fā)公共衛(wèi)生事件**咨詢委員會,**咨詢委員會主要職責:
1.對確定突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別以及采取相應(yīng)的重要措施提出建議;
2.對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準備提出咨詢建議;
3.參與制訂、修訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案;
4.對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理進行技術(shù)指導(dǎo);
5.參與對衛(wèi)生應(yīng)急人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)衛(wèi)生應(yīng)急知識宣傳工作;
6.對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止、后期評估提出意見;
7.承擔市突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機構(gòu)和應(yīng)急指揮機構(gòu)交辦的其他技術(shù)指導(dǎo)工作。
縣(區(qū))衛(wèi)生局負責組建本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件**咨詢委員會。
2.4 應(yīng)急處理**技術(shù)機構(gòu)
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的**技術(shù)機構(gòu),要結(jié)合本單位職責開展**技術(shù)人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓(xùn),提高快速應(yīng)對能力和技術(shù)水平,在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和安排,開展應(yīng)急處理工作。
醫(yī)療機構(gòu)
主要負責傷病人員的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、**,醫(yī)院內(nèi)感染控制,檢測樣品采集,配合**預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查;組建應(yīng)急醫(yī)療隊和**組,指導(dǎo)和支援應(yīng)急處理。
蘭州市肺科醫(yī)院承擔重大傳染性事件醫(yī)療救治任務(wù);省人民醫(yī)院承擔化學(xué)中毒、核輻射應(yīng)急和**病人的救治任務(wù);蘭大一院承擔傳染性事件危重癥病人醫(yī)療救治任務(wù);蘭大二院承擔重大食物中毒事件醫(yī)療救治任務(wù);省緊急醫(yī)療救援中心承擔全市特別重大和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢傷分類、現(xiàn)場急救、病人轉(zhuǎn)送任務(wù);駐蘭其他綜合醫(yī)院承擔重大非傳染性事件的醫(yī)療救治任務(wù)。
**預(yù)防控制機構(gòu)
主要負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告,現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理(包括對有關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)觀察和隔離措施,采集病人和環(huán)境標本,環(huán)境和物品的衛(wèi)生學(xué)處理等),開展病因現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測,加強**和健康監(jiān)測,收集分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,提出預(yù)警建議等。
市**預(yù)防控制中心承擔全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理和實驗室檢測的技術(shù)指導(dǎo)和支持任務(wù);負責實施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計劃和方案;收集、分析、報告疫情信息,預(yù)測重大傳染病發(fā)生和流行趨勢,提出防控措施和技術(shù)方案;開展特別重大、重大及較大事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理及效果評價;指導(dǎo)縣(區(qū))級**預(yù)防控制機構(gòu)開展現(xiàn)場調(diào)查和應(yīng)急處理。
各縣(區(qū))**預(yù)防控制機構(gòu)負責本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、處理和實驗室檢測工作。
衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
主要負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所協(xié)助市衛(wèi)生局組織實施全市衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作,對各縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo);各縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責本行政區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。
2.5 應(yīng)急組織體系框架圖(見附表一)
3 監(jiān)測、預(yù)警、報告及病例診斷
3.1 監(jiān)測
市、縣(區(qū))衛(wèi)生局要按照國家的統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合實際,組織開展重點傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測,包括自然疫源性**疫情監(jiān)測、自然災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的重點傳染病和衛(wèi)生事件監(jiān)測、主要癥狀和重點**的醫(yī)院哨點監(jiān)測等,并加強監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測質(zhì)量;市、縣(區(qū))衛(wèi)生局、**預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告電話,向社會公布,實行2.4.小時值班。
蘭州市人民醫(yī)院為省級流感/人禽流感監(jiān)測點;各縣(區(qū))要指定一所綜合醫(yī)院為突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測點;如發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件各縣(區(qū))可適當增加監(jiān)測點。
3.2 預(yù)警
市、縣(區(qū))衛(wèi)生局要根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)、**預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告的監(jiān)測信息,按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點,迅速組織本級**咨詢委員會認真分析,及時向本級政府提出響應(yīng)級別的預(yù)警建議,經(jīng)本級政府批準后公布。預(yù)警級別依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài),劃分為特別嚴重、嚴重、較重和一般四個級別,依次用紅色、橙色、黃色、藍色表示。
3.3 報告
任何單位和個人都有權(quán)向各級政府衛(wèi)生行政部門及其它有關(guān)部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患,也有權(quán)向上級政府部門舉報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責的部門、單位和個人。
1.責任報告單位及責任報告人
(1)責任報告單位
A、縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)。
B、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
C、各級衛(wèi)生行政部門。
D、縣級以上地方政府。
E、其他有關(guān)單位,主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機構(gòu),如檢驗檢疫機構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理機構(gòu)、環(huán)境保護監(jiān)測機構(gòu)、教育機構(gòu)等。
(2)責任報告人
執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生。
2. 報告時限和程序
責任報告單位及責任報告人發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)當在2小時內(nèi)盡快向所在地縣(區(qū))衛(wèi)生局報告。
接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在2小時內(nèi)盡快向本級人民政府報告,同時向上級衛(wèi)生行政部門報告,并立即組織進行現(xiàn)場調(diào)查確認,及時采取防控措施,隨時報告事態(tài)進展情況。
各級政府應(yīng)在接到報告后2小時內(nèi)盡快向上**政府報告。對可能造成重大社會影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,縣(區(qū))衛(wèi)生局可直接上報衛(wèi)生部。
3. 報告內(nèi)容
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為**報告、進程報告和結(jié)案報告,要根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。
**報告未經(jīng)調(diào)查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或存在隱患的相關(guān)信息,應(yīng)說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的措施。
經(jīng)調(diào)查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應(yīng)包括事件性質(zhì)、涉及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。
事件處理結(jié)束后要及時寫出結(jié)案報告,并按程序上報。報告的具體要求按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4. 網(wǎng)絡(luò)直報
各級醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接通過互聯(lián)網(wǎng)上的專用系統(tǒng)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件,提高信息報告的及時性。縣級以上各級**預(yù)防控制機構(gòu)接收到報告信息后,應(yīng)逐級審核、確保信息的準確性,并匯總統(tǒng)計、分析,按照有關(guān)規(guī)定報告本級人民政府衛(wèi)生行政部門。
5. 蘭州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序及時限圖(見附表二)
3.4 病例診斷
1.首例傳染性非典型肺炎(SARS)、人感染高致病性禽流感病例需由省級**組初步判定,由衛(wèi)生部組織的**組進行終確認。
2.除傳染性非典型肺炎(SARS)、人感染高致病性禽流感以外的其它法定傳染病、群體性不明原因**、重大食物和職業(yè)中毒,以及衛(wèi)生部沒有特定規(guī)定診斷要求的,其病例診斷由當?shù)?*組確認。
4.應(yīng)急反應(yīng)
4.1 應(yīng)急反應(yīng)原則
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,事發(fā)地的縣(區(qū))、市政府及其有關(guān)部門按照分級響應(yīng)的原則,做出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。
同時,要遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)**展的客觀規(guī)律,結(jié)合實際情況和預(yù)防控制工作的需要,及時調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級別,以有效控制事件,減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點,注重分析事件的發(fā)展趨勢,對事態(tài)和影響不斷擴大的事件,應(yīng)及時升級預(yù)警和反應(yīng)級別;對范圍局限、不會進一步擴散的事件,應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級別,及時撤銷預(yù)警。
對在學(xué)校、區(qū)域性或國內(nèi)性重要活動期間等發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件要高度重視,可相應(yīng)提高報告和反應(yīng)級別,確保迅速、有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件,維護社會穩(wěn)定。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
事發(fā)地之外的縣(區(qū))衛(wèi)生局接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報后,要及時通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),組織做好應(yīng)急處理所需的人員與物資準備,采取必要的預(yù)防控制措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,并服從市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮和調(diào)度,支援突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生縣(區(qū))的應(yīng)急處理工作。
4.2 事發(fā)地應(yīng)急反應(yīng)措施
1.市、縣(區(qū))政府
(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
(2)根據(jù)本級衛(wèi)生行政部門的建議,決定是否成立應(yīng)急指揮部及其組**員。
(3)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要,調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處理工作;臨時征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施和設(shè)備。
(4)劃定控制區(qū)域:甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府報經(jīng)上**地方人民政府決定,可以宣布疫區(qū)范圍;封鎖蘭州市,以及封鎖可能導(dǎo)致干線交通中斷的,由國務(wù)院決定。對重大食物中毒和職業(yè)中毒事故,根據(jù)污染食品擴散和職業(yè)危害因素波及的范圍,劃定控制區(qū)域。
(5)疫情控制措施:緊急情況下,事發(fā)地政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停止集市、**、影劇院演出,以及其他人群聚集的活動;停工、停業(yè)、停課;封閉或者封存受污染的水源、食品以及相關(guān)物品等緊急措施。
(6)流動人口管理:采取措施限制疫區(qū)和高危地區(qū)人口流動,對從疫區(qū)和高危地區(qū)進入本行政區(qū)域的人員進行必要的留驗觀察,對發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人采取"就地隔離、就地觀察、就地**"的措施,對密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。
(7)實施交通衛(wèi)生檢疫:組織交通、檢驗檢疫等部門在交通站點設(shè)置臨時交通衛(wèi)生檢疫站,對進出疫區(qū)和運行中的交通工具及其乘運人員和物資、動物進行衛(wèi)生檢疫查驗,一旦發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人及其密切接觸者,實施臨時隔離、留驗,并及時向指定的機構(gòu)移交。
(8)信息發(fā)布:突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,要組織新聞單位,及時準確報道已經(jīng)發(fā)布的事件信息,正確引導(dǎo)輿論。
(9)開展群防群治:街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以及居委會、村委會協(xié)助相關(guān)部門做好疫情信息的收集、報告、人員分散隔離及落實公共衛(wèi)生措施等工作。
(10)維護社會穩(wěn)定:組織有關(guān)部門加強社會治安管理和市場監(jiān)管,打擊擾亂社會治安和經(jīng)濟秩序的各種違法犯罪行為。
2.市、縣(區(qū))衛(wèi)生局
(1)組織本級突發(fā)公共衛(wèi)生事件**咨詢委員會及**組對事件進行評估,提出預(yù)警建議。
(2)提出是否成立本級應(yīng)急指揮部的建議,啟用應(yīng)急指揮中心并確定本部門指揮體系和人員組成。
(3)組織本級**應(yīng)急隊伍、醫(yī)療機構(gòu)、**預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查和應(yīng)急處理。
(4)根據(jù)需要組織開展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥,設(shè)立臨時衛(wèi)生檢疫點、留驗觀察站等應(yīng)急控制措施。
(5)組織對本級行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的督導(dǎo)和檢查。
(6)組織對本級行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)人員的培訓(xùn)。
(7)開展衛(wèi)生知識宣傳教育和心理危機干預(yù),提高公眾健康意識和自我防護能力,消除公眾心理障礙。
(8)組織本級**咨詢委員會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進行綜合評估,包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理及病人救治情況、所采取的措施、效果評價等。
3.各級醫(yī)療機構(gòu)
(1)開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作,實行重癥和普通病人分開管理,對疑似病人及時排除或確診。任何醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕接收傷病人員。
(2)協(xié)助**預(yù)防控制機構(gòu)開展標本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作,依法報告相關(guān)信息。
(3)做好院內(nèi)感染控制、**隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作,防止院內(nèi)感染和污染。
(4)對非傳染性傷病人員,按照現(xiàn)場救援、分類轉(zhuǎn)運、后續(xù)救治、康復(fù)**相結(jié)合的原則進行處理。對傳染性傷病人員,要按照"就地預(yù)防、就地隔離、就地**"原則進行處理。
(5)做好救治經(jīng)驗總結(jié),積累相關(guān)知識和經(jīng)驗,提高醫(yī)療救治水平。
4.市、縣(區(qū))**預(yù)防控制機構(gòu)
(1)信息報告:加強重點地區(qū)、重點人群、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測,實行應(yīng)急值班制度,及時匯總、分析、報告事件信息。
(2)開展流行病學(xué)調(diào)查:根據(jù)應(yīng)急**預(yù)案,制定調(diào)查計劃和方案,開展流行病學(xué)調(diào)查。對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調(diào)查,查明傳播鏈,及時提出預(yù)防控制措施。
(3)開展實驗室檢測:按有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求,采集足夠標本,分送相關(guān)實驗室,盡快查明事件原因。
(4)制訂應(yīng)急工作方案:市級**預(yù)防控制機構(gòu)負責制訂重大傳染病、常見中毒事件等的應(yīng)急工作技術(shù)方案,并對技術(shù)方案提出修訂建議。
(5)技術(shù)培訓(xùn):組織本行政區(qū)域內(nèi)**技術(shù)人員應(yīng)急培訓(xùn)。市**預(yù)防控制中心負責市、縣級**預(yù)防控制機構(gòu)**技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。
(6)督導(dǎo)檢查:組織對醫(yī)療機構(gòu)的**、隔離、院內(nèi)感染控制等工作進行督導(dǎo)檢查及技術(shù)指導(dǎo)。
(7)對易受感染人群和易受損害的人群實施應(yīng)急接種、預(yù)防**藥和群體防護等措施。
(8)對整體預(yù)防控制技術(shù)工作的效果進行評估,并預(yù)測突發(fā)事件的發(fā)展趨勢。
5.市、縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
(1)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,開展對醫(yī)療機構(gòu)、**預(yù)防控制機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理各項措施落實情況的督導(dǎo)、檢查。
(2)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,開展傳染病防治、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
(3)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理,協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法查處違法違紀行為。
6.各級應(yīng)急隊伍
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警級別和工作需要,做好應(yīng)急支援準備,準時集結(jié)待命。
7.市、縣(區(qū))愛衛(wèi)會
要組織開展經(jīng)常性群眾愛國衛(wèi)生運動。把整治內(nèi)外環(huán)境、改善衛(wèi)生面貌作為重點,**垃圾、積留污水、污物及蚊蠅孳生場所。城鎮(zhèn)要抓好食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生的改善;農(nóng)村要抓好飲用水源和人畜糞便的無害化處理,衛(wèi)生管理及改水、改廁工作,提高綜合環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。
4.3 非事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)措施
未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的縣(區(qū))應(yīng)根據(jù)其他縣(區(qū))發(fā)生事件的性質(zhì)、特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢,分析本縣(區(qū))受波及的可能性和程度,重點做好以下工作:
(1)密切保持與事件發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系,及時獲取相關(guān)信息。
(2)組織做好本行政區(qū)域應(yīng)急處理所需的人員與物資準備。
(3)加強相關(guān)**與健康監(jiān)測和報告工作。
(4)開展重點人群、重點場所和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測和預(yù)防控制工作,防患于未然。
(5)開展防治知識宣傳和健康教育,提高公眾自我保護意識。
(6)根據(jù)上級人民政府及其有關(guān)部門的決定,開展交通衛(wèi)生檢疫等。必要時,啟用留驗觀察設(shè)施。
4.4 分級反應(yīng)
I級應(yīng)急反應(yīng)由國務(wù)院和衛(wèi)生部作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處置,啟動國家應(yīng)急預(yù)案;II級應(yīng)急反應(yīng)由省政府和省衛(wèi)生廳作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處置,啟動省級應(yīng)急預(yù)案; III級應(yīng)急反應(yīng)由市政府和市衛(wèi)生局作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處置,啟動市級應(yīng)急預(yù)案;IV級應(yīng)急反應(yīng)由縣(區(qū))政府和縣(區(qū))衛(wèi)生局作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處置,啟動縣級應(yīng)急預(yù)案。
5 應(yīng)急處置
5.1 應(yīng)急處理原則
堅持屬地管理、**原則。做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早**”、“邊調(diào)查、邊處理、邊救治、邊控制”、“就地預(yù)防、就地隔離、就地**”。
5.2 現(xiàn)場處理
重大或特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省衛(wèi)生應(yīng)急指揮部統(tǒng)一協(xié)調(diào)組織,開展應(yīng)急處置工作。較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市衛(wèi)生應(yīng)急指揮部統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門,動員全社會力量,開展現(xiàn)場應(yīng)急處理工作。根據(jù)工作需要下設(shè)現(xiàn)場調(diào)查組、醫(yī)療組、檢驗組、**組、信息組、衛(wèi)生監(jiān)督組、宣傳組、后勤組、**保衛(wèi)組等,各司其職,各負其責,分工合作,共同控制事件態(tài)勢。
現(xiàn)場應(yīng)急處理工作完成,傷病人員轉(zhuǎn)為院內(nèi)救治,突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效控制,經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門報請上級衛(wèi)生行政部門批準,應(yīng)急隊伍按照省、市、縣(區(qū))級順序依次撤離現(xiàn)場。處理重大傳染病疫情、群體性不明原因**、危險化學(xué)品泄露、放射事故等易污染事件結(jié)束時,應(yīng)急隊伍的撤離,應(yīng)由事發(fā)地縣(區(qū))衛(wèi)生局組織**對人員進行必要的健康檢查或留驗觀察,對醫(yī)療設(shè)備進行統(tǒng)一**處理,檢驗合格方可撤離。
5.3 院內(nèi)醫(yī)療救治
根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和傷病人員救治需要,突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員原則由事發(fā)地各級醫(yī)療機構(gòu)、**預(yù)防控制機構(gòu)、**康復(fù)機構(gòu)負責救治。院內(nèi)救治按照危重搶救、專科**、康復(fù)**的基本程序進行。需要轉(zhuǎn)院**的應(yīng)按照“就地、就近、有利”的原則進行。各級醫(yī)療機構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員實行“先救治、后結(jié)算”,不得拒收傷病人員。
涉及外籍或港、澳、臺傷病人員,原則上按照“就地預(yù)防、就地隔離、就地**”開展應(yīng)急救援,同時,要向事發(fā)地縣(區(qū))衛(wèi)生局報告。需轉(zhuǎn)入上級醫(yī)療機構(gòu)或境外醫(yī)療機構(gòu)救治的,由當?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請,報市衛(wèi)生局審核簽署意見,上報省衛(wèi)生廳審批,由患者救治醫(yī)療機構(gòu)負責轉(zhuǎn)運。
5.4 信息通報
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,事發(fā)縣(區(qū))政府和衛(wèi)生局應(yīng)及時向毗鄰縣(區(qū))政府和衛(wèi)生局通報相關(guān)情況。
5.5 應(yīng)急反應(yīng)的終止
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件:突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險因素消除,或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。
特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止由國務(wù)院或國內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部宣布后實施。
重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省政府衛(wèi)生行政部門組織**進行分析,提出終止反應(yīng)的建議,報省政府或省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準后實施,并向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告。
較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市衛(wèi)生局組織**進行分析論證,提出終止反應(yīng)的建議,報市政府或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準后實施,并向省衛(wèi)生廳報告。
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件由縣(區(qū))衛(wèi)生局組織**進行分析論證,提出終止反應(yīng)的建議,報縣(區(qū))政府或縣(區(qū))突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準后實施,并向市衛(wèi)生局報告。
5.6 應(yīng)急處理工作評估
應(yīng)急反應(yīng)結(jié)束后,各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織**評估組,對應(yīng)急處理工作進行**評估。評估的內(nèi)容應(yīng)當包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、處理效果評價、存在的問題、取得的經(jīng)驗、改進建議等。評估報告在應(yīng)急反應(yīng)終止后15.個工作日內(nèi)完成,并報本級政府和上級衛(wèi)生行政部門。
6 善后處理
6.1 善后處理
堅持屬地管理原則,由事發(fā)地縣(區(qū))政府組織衛(wèi)生、民政、勞動保障等部門進行人員傷亡情況評估,組織開展事件善后處理工作。
事發(fā)地各級政府和民政部門要妥善處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件死亡人員遺體。因傳染性**死亡者的遺體應(yīng)按照《傳染病防治法》的規(guī)定處理。
6.2 獎勵
市、縣(區(qū))政府及人事、民政、衛(wèi)生等有關(guān)部門對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理做出貢獻的單位和個人應(yīng)予以表彰獎勵。
6.3 撫恤和補助
市、縣(區(qū))政府及民政、財政、勞動保障等有關(guān)部門,對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作致病、致殘、死亡人員,按照國家有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的補助和撫恤。對參加應(yīng)急處理一線工作人員應(yīng)根據(jù)工作需要制訂合理的補助標準,給予補助。
6.4 征用物質(zhì)、勞務(wù)補償
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作結(jié)束后,市、縣(區(qū))政府應(yīng)組織有關(guān)部門對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)、個人的物資和勞務(wù)進行評估,給予補償。
6.5 責任
對在突公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中,有玩忽職守、失職、瀆職等行為的,依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當事人的責任。
7 應(yīng)急處置的保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置堅持預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合。市、縣(區(qū))政府和衛(wèi)生局應(yīng)加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織建設(shè),組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置隊伍建設(shè)和技術(shù)研究,建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系,落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置經(jīng)費和應(yīng)急物資,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的順利開展。
7.1 信息保障
市衛(wèi)生局負責加強對全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的核實和管理,確保信息及時、真實、準確。市**預(yù)防控制中心承擔信息分析任務(wù)。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強信息的審核,嚴格按照規(guī)范和程序進行數(shù)據(jù)收集、匯總和報告。
加強現(xiàn)有資源管理、利用和整合,實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機構(gòu)、**預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)之間的信息共享。
7.2 應(yīng)急體系建設(shè)
逐步建立符合市情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的**預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系。
1.**預(yù)防控制體系建設(shè)
加強基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備裝備,改善**預(yù)防控制條件;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò);建立功能完善、反應(yīng)迅速、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的應(yīng)急處置工作機制;加強隊伍建設(shè),提高應(yīng)急反應(yīng)能力和水平。
2.應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)
(1)各縣(區(qū))要明確緊急醫(yī)療救援機構(gòu),加強緊急醫(yī)療急救機構(gòu)建設(shè)。
(2)加強傳染病救治機構(gòu)建設(shè)。市肺科醫(yī)院為蘭州市傳染病的定點收治醫(yī)院,各縣(區(qū))至少建立1所傳染病(病區(qū))科,負責傳染病病人的收治工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立傳染病門診和隔離留察室,負責傳染病病人的臨時隔離觀察。
3.衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)
在全市建立統(tǒng)一的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,明確工作職責,規(guī)范執(zhí)法行為,充實執(zhí)法人員,加強執(zhí)法裝備,提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。
7.3 衛(wèi)生應(yīng)急隊伍準備
市衛(wèi)生局負責組建市級**應(yīng)急隊伍,包括傳染病、食物中毒、群體性不明原因**、核事故和突發(fā)放射事件、職業(yè)中毒、化學(xué)污染中毒和重大創(chuàng)傷事故、救災(zāi)防病等**隊,每隊不少于20人。縣(區(qū))衛(wèi)生局負責組建本級衛(wèi)生應(yīng)急救治隊伍。
各級**預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、醫(yī)療機構(gòu)要組建本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置小組(醫(yī)療隊),配備基本裝備,負責本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。市疾控中心組建各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作隊,負責全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)指導(dǎo)和特別重大、重大、較大事件的現(xiàn)場處理。市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組建1支市級衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急隊,依法開展特別重大、重大、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督。市級各綜合醫(yī)療機構(gòu)各要組建1支應(yīng)急救援醫(yī)療隊,負責全市特別重大、重大、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的臨床救治和現(xiàn)場救援。縣(區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成立相應(yīng)的應(yīng)急工作隊伍。
各級衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍要服從本級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一管理、指揮和調(diào)度。必要時,市衛(wèi)生局對全市衛(wèi)生應(yīng)急隊伍統(tǒng)一進行調(diào)度。
7.4 培訓(xùn)和演練
各級衛(wèi)生行政部門負責應(yīng)急隊伍培訓(xùn),并組織演練。
各級衛(wèi)生行政部門每年至少組織一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。演練中需要公眾參與的,必須報本級政府同意。
7.5 集中留驗觀察場所準備
市、縣(區(qū))要建立1至2.個備用留驗觀察站。蘭州機場,蘭州火車站,蘭州市汽車東站、南站、西站要設(shè)立1所相對封閉、能滿足一定數(shù)量傳染性**接觸者或可疑病人的臨時集中留驗觀察室。留驗觀察室的啟用,由市政府及應(yīng)急指揮部、衛(wèi)生行政部門決定。留驗觀察室衛(wèi)生技術(shù)人員由當?shù)匦l(wèi)生行政部門從各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中抽調(diào)。留驗觀察室要依法向當?shù)?*預(yù)防控制機構(gòu)報告疫情信息。
7.6 應(yīng)急物資儲備
醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資主要包括醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、疫苗、快速檢驗檢測器材和試劑、傳染源隔離和衛(wèi)生防護用品等。市衛(wèi)生局根據(jù)省級應(yīng)急物資儲備目錄,提出市級應(yīng)急物資儲備計劃,市經(jīng)濟委員會負責應(yīng)急物資儲備,市財政局負責保障物資儲備經(jīng)費。實物儲備要定期更換,保證效期,減少損失。
各級政府和衛(wèi)生行政部門要在**預(yù)防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、血液中心等應(yīng)急**機構(gòu)中建立實物儲備制度,保障應(yīng)急處置工作開展。
7.7 經(jīng)費保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置經(jīng)費保障實行分級負責、專項管理、專款使用制度。各級發(fā)展改革部門要優(yōu)先安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目。各級財政部門要安排必要的應(yīng)急處置工作經(jīng)費,保障應(yīng)急處置工作開展。
市、縣(區(qū))政府和有關(guān)部門應(yīng)積極通過國際、國內(nèi)等多渠道籌集資金,用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。
7.8 通訊與交通保障
市、縣(區(qū))政府要根據(jù)應(yīng)急工作需要,為應(yīng)急處置機構(gòu)和應(yīng)急隊伍配備通訊和交通工具,保障應(yīng)急處置工作開展。
7.9 法律保障
市、縣(區(qū))政府和有關(guān)部門要嚴格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等規(guī)定,根據(jù)本預(yù)案要求,嚴格履行職責,積極開展工作。對履行職責不力,造成嚴重后果的,要依法追究有關(guān)人員的責任。
7.10 社會公眾的宣傳教育
各級新聞、宣傳部門要充分利用廣播、影視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體,采取多種形式,廣泛宣傳突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范知識和衛(wèi)生科普知識,開展精神心理衛(wèi)生干預(yù),教育和倡導(dǎo)公眾以科學(xué)的態(tài)度對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
8 預(yù)案管理與更新
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題,及時對本預(yù)案進行更新、修訂和補充。
縣(區(qū))政府根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定,參照本預(yù)案并結(jié)合本地區(qū)實際情況,組織制定本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
9 附 則
9.1 名詞術(shù)語
重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生,波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量病人或死亡病例,其發(fā)病率遠遠超過常年發(fā)病率水平的情況。
群體性不明原因**是指在短時間內(nèi),病人相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)的病人,且病例不斷增加,范圍不斷擴大,又暫時不能明確診斷的**。
重大食物和職業(yè)中毒是指由于食品污染和職業(yè)危害的原因造**數(shù)多或者傷亡較重的中毒事件。
新發(fā)傳染病是指全球**發(fā)現(xiàn)的傳染病。
我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病是指埃博拉出血熱、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其它國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。
我國已消滅傳染病是指天花、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病。
事發(fā)地區(qū)是指突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地和主要波及區(qū)域。
傷病人員是指受突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害因素致病、致傷、致殘或死亡人員。
外籍人士是指在我國境內(nèi)居住、工作、學(xué)習(xí)旅游等無中華人民共和國國籍的國外政府官員、**、學(xué)者、留學(xué)生及游客等。
9.2 預(yù)案解釋部門
本預(yù)案由市衛(wèi)生局會同有關(guān)部門制定,由市衛(wèi)生局負責解釋。
9.3 預(yù)案實施時間
本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。
發(fā)布時間:2010年12月05日